Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Вернуться к обычному виду
Хабаровский краевой
фонд обязательного медицинского страхования
официальный сайт
Хабаровский краевой
фонд обязательного медицинского страхования
официальный сайт

Требования к МО по информированности застрахованных лиц

Требования к медицинским организациям по информированности застрахованных лиц установлены следующими нормативными правовыми документами:

1.     Приказ Минздрава России от 24 декабря 2012 г. № 1355н  «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

2.     Приказ ФФОМС от 1 декабря 2010 г. № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

3.     Приказ Минздрава России от 30 декабря 2014г. №956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационной-телекоммуникационной сети «Интернет».

4.     Постановление Правительства Хабаровского края от 28 декабря 2018 г № 500-пр «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов».

5.     Письмо ФФОМС от 10.06.2014 № 3109/30/и «О направлении информационного письма» (Приложение. Информационное письмо об обеспечении информированности застрахованных лиц о правах при получении медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования).

В соответствии с действующими нормативными правовыми актами медицинские организации в сфере обязательного медицинского страхования обязаны предоставлять застрахованным лицам следующую информацию (Таблица №1):

 

Таблица №1

Обязательная информация для застрахованных лиц/ нормативный документ, в котором установлено данное требование*

Место для размещения

 - о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи в медицинской организации (1, 2, 3, 5);

Официальный сайт в сети Интернет и информационные стенды

 - о сроках, порядке, результатах проводимой диспансеризации населения в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и имеющей прикрепленное население (3, 4);

 

Официальный сайт в сети Интернет и информационные стенды

 - о правилах записи на первичный прием/консультацию/обследование (3);

 

Официальный сайт

 - о правилах подготовки к диагностическим исследованиям (3);

 

Официальный сайт

 - о правилах и сроках госпитализации (3, 4);

 

Официальный сайт

 - о перечне оказываемых платных медицинских услуг (3);

 

Официальный сайт

 - о ценах (тарифах) на медицинские услуги (с приложением электронного образа документов (3);

 

Официальный сайт

 - о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (2, 3, 4, 5):

a)       о территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальная программа ОМС;

b)       о профилактических мероприятиях, проводимых в рамках территориальной программы ОМС;

c)       о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно;

d)       о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;

 

Официальный сайт в сети Интернет и информационные стенды

 - о показателях доступности и качества медицинской помощи, перечень которых устанавливается в территориальной программе ОМС (2, 3, 5);

Официальный сайт в сети Интернет и информационные стенды

 

 - о врачах, об уровне их образования и квалификации (2, 3, 5);

 

Официальный сайт в сети Интернет

 - о лицензии медицинской организации (5):

a)     Сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего лицензирующего органа;

 

 

Информационные стенды

 - о правах и обязанностях застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи (медицинских услуг) (3, 4, 5):

a)     Права гражданина в сфере здравоохранения в соответствии с главой 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

b)     Права застрахованных лиц в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

 

Информационные стенды


Для повышения информированности застрахованных лиц также рекомендуется[1]:

- организация и обновление новостной ленты Интернет-сайта;

- публикация выступлений и комментариев врачей, юристов, экономистов, в том числе по конкретным обращениям застрахованных лиц, с учетом требований законодательства в сфере защиты персональных данных;

- публикация печатных материалов в электронном виде, в том числе различных справочников (СМО, медицинских организаций).

 

Обращаем внимание, что в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного Приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г. № 1355н  «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», предусмотрены штрафные санкции.

Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

 

№ п/п

Перечень нарушений

Размер санкций

Общий размер санкций (С*)

Размер неоплаты (Н*) или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи

(Размер коэффициента – Кно)

Размер штрафа (Сшт), применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

(Размер коэффициента - Кшт)[1]

Раздел 2. Отсутствие информированности застрахованного населения

2.1.

Отсутствие официального сайта медицинской организации в сети Интернет.


-

1,0

2.2.

Отсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет следующей информации:

2.2.1.

 - о режиме работы медицинской организации;

 

-

0,5

2.2.2.

 - об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи;

 

-

0,5

2.2.3.

 - о видах оказываемой медицинской помощи;

 

-

0,5

2.2.4.

 - о показателях доступности и качества медицинской помощи;

 

-

0,5

2.2.5.

 - о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно;

 

-

0,5

2.2.6.

 - о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

 

-

0,5

2.3.

Отсутствие информационных стендов в медицинских организациях.

 

-

1,0

2.4.

Отсутствие на информационных стендах в медицинских организациях следующей информации:

 

2.4.1.

 - о режиме работы медицинской организации;

 

-

0,5

2.4.2.

 - об условия оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи;

 

-

0,5

2.4.3.

 - о видах оказываемой медицинской помощи в данной медицинской организации;

 

-

0,5

2.4.4.

 - о показателях доступности и качества медицинской помощи;

 

-

0,5

2.4.5.

 - о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно;

 

-

0,5

2.4.6.

 - о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

 

-

0,5




[1] Кшт – коэффициент для определения размера штрафа устанавливается в соответствии с Перечнем оснований, утвержденного Приказом Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 г. № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».