Результаты анкетирования

Результаты анкетирования застрахованных в сфере ОМС лиц, проведенного в 1-м полугодии 2014 года

Обзор

результатов анкетирования застрахованных в сфере ОМС лиц,

проведенного в учреждениях здравоохранения края

в первом полугодии 2014 года

В соответствии с приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29.05.2009 № 118 «Об утверждении методических рекомендаций «Организация проведения социологического опроса (анкетирования) населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования» (далее – приказ ФФОМС), Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (ХКФОМС) от 26.01.2012 № 28 «О социологических опросах в сфере ОМС на территории Хабаровского края» в первом полугодии 2014 года Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования (далее – ХКФОМС, Фонд) и страховыми медицинскими организациями, работающими в сфере ОМС края[1] (далее – СМО), проведено анонимное анкетирование застрахованных в сфере ОМС лиц, находящихся непосредственно на обследовании и лечении в учреждениях здравоохранения края, реализующих ОМС.

Цель анкетирования - изучение уровня удовлетворенности доступностью, качеством и условиями оказания бесплатной медицинской помощи.

Анкета разработана Фондом на основании рекомендаций ФФОМС. Предложенные респондентам вопросы объединены в два блока: по стационару и амбулаторно-поликлинической помощи (далее – поликлиника).

В соответствии с приказом ФФОМС оценка оказания медицинской помощи по анкете осуществлялась в баллах[2].

Процент для всех показателей рассчитан относительно количества респондентов, ответивших на данный вопрос.

Всего опрошено в крае по поликлинике – 4031 человек, по стационару – 3023 человек, из них: Фондом – 1962 человек по поликлинике и 1353 – по стационару; СМО – 2069 человек по поликлинике и 1670 – по стационару.   

По результатам анкетирования выявлено следующее.

Коэффициент удовлетворенности доступностью, качеством и условиями оказания медицинской помощи (средний балл, выставленный респондентами по всем случаям анкетирования) по краю составил: по поликлинике – 0,66; по стационару – 0,75. В том числе, по результатам ХКФОМС коэффициент по поликлинике - 0,69 и по стационару - 0,83; по результатам СМО коэффициент составил: по поликлинике - 0,63, по стационару - 0,68. Значения коэффициента соответствуют значениям аналогичного периода 2013 года.

Значения коэффициента по результатам анкетирования, проведенного непосредственно в учреждениях здравоохранения края в 2010 - 2014 г.г., практически на одном уровне и представлены в таблице № 1:

таблица № 1

Удельный вес данных респондентами оценок по баллам в сравнении с аналогичными периодами 2012 - 2014 годов (первое полугодие) представлен в таблице № 2 (процент относительно всей суммы оценок):

   Таблица № 2:

Резкие колебания показателей в сторону их улучшения в 2013 – 2014 г.г. отмечаются только в сравнении с первым полугодием 2012 года; существенной разницы в значениях показателей удельного веса оценок по баллам за аналогичные периоды 2013-2014 годов не отмечается.

Больше всего респонденты не удовлетворены, как и в 2012 и 2013 годах, ожиданием приема врачей и диагностического обследования в поликлинике (0 баллов – 15% и 16%; 0,25 баллов – 9% и 10%; 0,5 баллов – 24% и 25%; 0,75 баллов – 26% и 24%; 1,0 балл – 26% и 25% соответственно), а также доступностью врачей-специалистов (0 баллов – 16%; 0,25 баллов – 10%; 0,5 баллов – 24%; 0,75 баллов – 22%; 1,0 балл – 28%), организацией работы регистратуры (очереди, отношение): 0 баллов – 17%; 0,25 баллов – 10%; 0,5 баллов – 21%; 0,75 баллов – 26%; 1,0 балл – 27%.   

По сравнению с аналогичным периодом 2013 года удельный вес пациентов, не удовлетворенных возможностью полного обследования в поликлинике, остается почти на одном уровне (2014 г. – 13%; 2013 г. – 14%).

Обеспеченность обследования и лечения в поликлинике и стационаре:

1)          обеспечением лекарственными препаратами удовлетворены полностью по поликлинике - 37% (2013 г. - 34%), по стационару - 51% (2013 г. - 46%) респондентов; больше удовлетворены, чем нет – 17% (2013 г. - 20%) и 19% (2013 г. - 23%); удовлетворены не в полной мере – 19% (2013 г. - 19%) и 15% (2013 г. - 15%); не удовлетворены – 11% (2013 г. – 12%) и 8% (2013 г. - 7%); затруднились ответить 15% (2013 г. - 16%) и 8% (2013 г. - 9%) респондентов соответственно по поликлинике и стационару;

2)          обеспечением шприцами удовлетворены полностью по поликлинике – 47% (2013 г. - 47 %), по стационару – 61% (2013 г. - 62 %) респондентов; больше удовлетворены, чем нет – по 15% (2013 г. - 23% и 19%); удовлетворены не в полной мере – 14% (2013 г. - 11%) и 11% (2013 г. - 10%); не удовлетворены – 10% (2013 г. - 6%) и 6% (2013 г. - 3%); затруднились ответить – 14% (2013 г. - 13%) и 6% (2013 г. - 6%) респондентов соответственно по поликлинике и стационару;

3)          обеспечением системами для переливания удовлетворены полностью по поликлинике – 45% (2013 г. - 48%), по стационару – 58% (2013 г. - 60%); больше удовлетворены, чем нет – 16% (2013 г. - 22%) и 17% (2013 г. - 15%); удовлетворены не в полной мере – 15% (2013 г. - 10%) и 12% (2013 г. - 9%); не удовлетворены – 7% (2013 г. - 5 %) и 5% (2013 г. - 3%); затруднились ответить – 16% (2013 г. - 16%) и 9% (2013 г. - 13%) респондентов соответственно по поликлинике и стационару;

4)          обеспечением перевязочными материалами удовлетворены полностью по поликлинике – 50% (2013 г. - 52%), по стационару – 58% (2013 г. - 60%); больше удовлетворены, чем нет – по 16% (2013 г. - 21% и 18%); удовлетворены не в полной мере – 13% по поликлинике и 12% по стационару (2013 г. - по 10 %); не удовлетворены – 7% (2013 г. - 5%) и 5% (2013 г. - 3%); затруднились ответить – 14% (2013 г. - 13%) и 9% (2013 г. - 10%) респондентов соответственно по поликлинике и стационару;

5)          обеспечением питанием в стационаре удовлетворены полностью – 46% (2013 г. - 35%); больше удовлетворены, чем нет – 21% (2013 г. - 25%); удовлетворены не в полной мере – 17% (2013 г. - 19%); не удовлетворены – 8% (2013 г. – 10%); затруднились ответить – 8% (2013 г. - 10%) респондентов;

6)          обеспечением постельным бельем в стационаре удовлетворены полностью - 49% (2013 г. - 43%); больше удовлетворены, чем нет – 20% (2013 г. - 24%); удовлетворены не в полной мере – 15% (2013 г. - 17%); не удовлетворены – 8% (2013 г. - 7%); затруднились ответить – 9% (2013 г. - 9%) респондентов по поликлинике и стационару соответственно.

Доступностью врачей специалистов в поликлинике, как и в 2013 году, удовлетворены (1,0 и 0,75 баллов) менее половины респондентов – 49% (2013 г. - 47%); удовлетворены не в полной мере – 24% (2013 г. - 25%); не удовлетворены - 16% (2013 г. – 15%); затруднились ответить – 10% (2013 г. - 13%) респондентов.

Показатели удовлетворенности длительностью ожидания госпитализации практически аналогичны в сравнении с первым полугодием 2013 года: полностью удовлетворены – 41% (2013 г. - 43%); больше удовлетворены чем нет – 23% (2013 г. - 21%); удовлетворены не в полной мере – 17% (2013 г. - 17%); не удовлетворены – 9% (2013 г. - 9%); затруднились ответить – 9% респондентов.

Показатели удовлетворенности качеством медицинской помощи по результатам анкетирования непосредственно в учреждениях здравоохранения в первом полугодии за 2012-2014 г.г. практически на одном уровне.

Удельный вес респондентов, оценивших качество медицинской помощи от 1,0 до 0 баллов при проведении анкетирования в первом полугодии 2012 и 2014 г.г., представлен в таблице № 4:

Таблица № 4

Техническую оснащенность поликлиники пациенты оценили следующим образом: удовлетворены полностью – 32%; больше удовлетворены чем нет – 23%; удовлетворены не в полной мере – 24%; не удовлетворены – 10% и затруднились ответить – 12% респондентов.

Лечебно-диагностическим оборудованием стационара удовлетворены полностью – 37% респондентов, больше удовлетворены, чем нет – 24%, удовлетворены не в полной мере – 21%, не удовлетворены – 8%, затруднились ответить – 11% респондентов.

Материально-бытовым оборудованием стационара удовлетворены полностью – 23% респондентов, больше удовлетворены чем нет – 18%, удовлетворены не в полной мере – 14%, не удовлетворены – 5%, затруднились ответить – 5% респондентов.

Также как и первом полугодии 2013 года более 70% респондентов удовлетворены ((1,0 и 0,75 баллов) отношением (вежливость, внимательность) к пациентам врачей (71% по поликлинике и 80% по стационару) и среднего медицинского персонала (74% по поликлинике и 78% по стационару). Удовлетворены не в полной мере отношением врачей и среднего медицинского персонала в поликлинике и стационаре 17-11 % респондентов, не удовлетворены 4-5 % респондентов.

Санитарно-гигиеническими условиями в стационаре удовлетворены (1,0 и 0,75 баллов) – 71% респондентов, удовлетворены не в полной мере - 17%, не удовлетворены и затруднились ответить по 6% респондентов.

При обследовании и лечении по программе ОМС в ряде случаев пациенты использовали личные денежные средства:

- через кассу - 29% респондентов края по поликлинике; по стационару: для госпитализации в стационар – 5%, для приобретения лекарственных средств – 11%, для проведения операции – 6%, при родовспоможении – 3%, для проведения обследования – 8% респондентов края;

- передавали деньги непосредственно медицинскому работнику в поликлинике – 6% респондентов края; по стационару: для госпитализации – 3%, для приобретения лекарственных средств – 2%, для проведения операции – 3%, при родовспоможении – 3%; при проведении обследования – 4%.

Большинство респондентов отметили, что им не приходилось использовать личные денежные средства при обследовании и лечении по полису ОМС.

Изменения в сфере здравоохранения за последние три года респонденты оценили следующим образом:

- 1,0 балл: по поликлинике – 49%; по стационару – 32%;

- 0,75 %: по поликлинике – 28%; по стационару – 30%;

- 0,5 баллов: по поликлинике – 5%; по стационару – 15%;

- 0,25 баллов: по поликлинике 18%; по стационару – 23 %;

- 0 баллов: по поликлинике и стационару 0% респондентов.

Выводы:

На основании анализа результатов анкетирования, проведенного среди пациентов в учреждениях здравоохранения в 2011 – 2014 годах, отмечено, что показатели удовлетворенности качеством бесплатной медицинской помощи за последние три года без резких колебаний, с низким удельным весом респондентов, не удовлетворенных качеством медицинской помощи. Тем не менее, полностью удовлетворены качеством медицинской помощи по поликлинике – около одной трети, по стационару – около половины опрошенных пациентов.

Как и по результатам опросов в предыдущие три года для значительной части граждан сохраняется ограничение доступности бесплатной амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи, особенно врачей-специалистов и обследований.

[1] ООО «СК «ДАЛЬ-РОСМЕД»; Филиал ООО «РГС-Медицина» «Росгосстрах-Хабаровск-Медицина»; ОАО СК «РОСНО-МС» филиал «Хабаровск - РОСНО - МС»; Филиал «Хабаровский» ЗАО «СГ «Спасские ворота-М».

[2] 1,0 балл - удовлетворен(а) полностью;

   0,75 баллов - больше удовлетворен(а), чем не удовлетворен(а);

   0,5 баллов - удовлетворен(а) не в полной мере;

   0,25 баллов - затрудняюсь ответить;

   0 баллов - не удовлетворен(а).