Результаты анкетирования

Обзор результатов социологического опроса застрахованных в сфере ОМС лиц об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи в I полугодии 2019 года

В соответствии с Методическими указаниями по проведению социологических опросов (анкетирования) застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11.06.2015 № 103[1] (далее - Методические указания), от 29.05.2009 № 118^[2] в части, не противоречащей Методическим указаниям, Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (далее – ХКФОМС) от 17.02.2016 № 37^[3] в I полугодии 2019 года ХКФОМС и страховыми медицинскими организациями (далее – СМО), осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на территории Хабаровского края^[4], проведен социологический опрос в форме анкетирования.

Цель анкетирования – определение уровня удовлетворенности пациентов доступностью и качеством медицинской помощи, оказанной по программам ОМС в Хабаровском крае.

Анкетирование проведено в 50 медицинских организациях (далее – МО), расположенных в 16-ти муниципальных образованиях и районах края: 38 амбулаторно-поликлинических учреждений (далее – АПП), 36 стационарных учреждений (круглосуточных) (далее – КС) и 36, оказывающих стационарозамещающую медицинскую помощь (далее – ДС).

Анкетирование проведено с помощью анкеты 1 уровня (6 вопросов), которая выявляет уровень удовлетворенности пациентов доступностью и качеством медицинской помощи (далее – МП). В анкету дополнительно включен вопрос об удовлетворенности услугами скорой медицинской помощи (далее – СМП).

Согласно квотной выборке, сформированной с учетом половозрастной структуры застрахованных лиц по данным реестров счетов за оказанную МП в 2018 г., в I полугодии 2019 г. всего опрошено 1674 респондента (в МО - 1637, вне МО - 37), из них в городах Хабаровск, Комсомольск-на-Амуре – 952 чел., в районах – 722 чел.

Уровень удовлетворенности населения доступностью и качеством МП (далее – уровень удовлетворенности) по видам МП представлен в табл. № 1.

Показатель удовлетворенности доступностью и качеством по видам МП (%)

Таблица № 1

По всем видам МП, за исключением АПП, в I полугодии 2019 г. в сравнении с I полугодием 2018 г. уровень удовлетворенности увеличился: на 5,1% по СМП, на 4,5% по КС и на 1,4% по ДС. По АПП отмечена незначительная отрицательная динамика - на 0,6%.

По результатам анкетирования в 26 МО не достигнуты целевые показатели удовлетворенности населения МП, установленные Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2019 год (значение целевого индикатора – 69,2)^[5], табл. № 2.

МО, не достигшие целевого показателя в I полугодии 2019 г.

Таблица № 2

При этом положительная динамика удовлетворенности в I полугодии 2019 г. в сравнении с I полугодием 2018 г. наблюдается в 10 МО. В 17 МО при невыполнении целевого показателя наблюдается отрицательная динамика.

В 7 МО (табл. № 2, выделены цветом) в I полугодии 2018 г. уровень удовлетворенности превышал значение целевого показателя[6] 2018 г. (69,1%), а к I полугодию 2019 г. снизился в среднем на 13,4% и не достиг целевого значения 2019 г. (69,2%).

При невыполненном целевом показателе наибольший рост показателя удовлетворенности по АПП отмечен в КГБУЗ ГП 8 Хабаровска (на 21,4%) в I полугодии 2019 г. относительно I полугодия 2018 г.

Наименьший уровень удовлетворенности зафиксирован по АПП в КГБУЗ «Солнечная районная больница» - 37,2%, по ДС в КГБУЗ «Николаевская ЦРБ» - 45,3%, по КС в КГБУЗ «Тугуро-Чумиканская ЦРБ» - 53,1% (наибольшее снижение показателя - на 24,7% в I полугодии 2019 г. в сравнении с аналогичным периодом 2018 г.).

По всем МО, не достигшим целевого показателя, в I полугодии 2019 г. в сравнении с I полугодием 2018 г. выявлена отрицательная динамика удовлетворенности доступностью и качеством МП по ДС.

В КГБУЗ «Николаевская ЦРБ» в I полугодии 2019 г. также, как и в I полугодии 2018 г., не достигнут целевой показатель удовлетворенности по всем видам МП: АПП – 47%, КС – 55,6%, ДС – 45,3%.

Удовлетворенность по показателям, характеризующим работу АПП

Таблица № 3

Наименьший уровень удовлетворенности с отрицательной динамикой в I полугодии 2019 г. сравнении с I полугодием 2018 г. выявлен по показателю «доступность медицинской помощи врачей-специалистов».

Также отмечено снижение на 9% уровня удовлетворенности доступностью диагностическими исследованиями (ЭКГ, УЗИ и т.д.) по АПП в I полугодии 2019 г. в сравнении с I полугодием 2018 г.

Удовлетворенность по показателям, характеризующим работу ДС

Таблица № 4

Незначительное повышение уровня удовлетворенности в I полугодии 2019 г. относительно I полугодия 2018 г. выявлено по показателям: «работа лечащего врача», «комфортность мест пребывания пациентов».

В I полугодии 2019 г. рост удовлетворенности на 4% отмечен по показателю «техническое состояние, ремонт помещений», на 3% - «комплекс предоставляемых медицинских услуг»

Только по показателю «удовлетворенность обеспеченностью медикаментами и расходными материалами» произошло снижение уровня удовлетворенности на 2% в I полугодии 2019 г. относительно аналогичного периода 2018 г.

Самый низкий уровень удовлетворенности по ДС в I полугодии 2019 г., также как и в I полугодии 2018 г., остается оснащенностью современным медицинским оборудованием (55%).

Удовлетворенность по показателям, характеризующим работу КС

Таблица № 5

Рост уровня удовлетворенности отмечен по всем показателям работы КС, при этом наибольшее увеличение составило по показателю «работа лечащего врача» (на 8%).

К услугам СМП в I полугодии 2019 г. обратилось 26% опрошенных, из них 88,6% удовлетворены качеством МП, 10,3% - не удовлетворены, остальные затруднились ответить.

На основании анализа результатов анкетирования отмечено следующее:

1. По всем видам МП, за исключением АПП, в I полугодии 2019 г. увеличился уровень удовлетворенности по сравнению с I полугодием 2018 г.

2. Уровень удовлетворенности оснащенностью современным медицинским оборудованием снижен по ДС и КС в сравнении с другими характеристиками работы МО.

3. В 26 МО не достигнут утвержденный целевой показатель удовлетворенности населения МП (табл. № 2).

4. В КГБУЗ «Николаевская ЦРБ» в I полугодии 2019 г. также, как и в I полугодии 2018 г., не достигнут целевой показатель уровня удовлетворенности по всем видам МП.

[1] Приказ ФФОМС от 11.06.2015 № 103 «Об утверждении Методических указаний по проведению социологических опросов (анкетирования) застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования».

[2] Приказ ФФОМС от 29.05.2009 № 118 (ред. от 26.04.2012) «Об утверждении методических рекомендаций «Организация проведения социологического опроса (анкетирования) населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования».

[3] Приказ ХКФОМС от 17.02.2016 № 37 (ред. от 01.06.2016) «О проведении социологических опросов (анкетирования) застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования».

[4] Хабаровский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»; Филиал ООО «Капитал МС» в Хабаровском крае; Хабаровский филиал ООО ВТБ МС; Филиал «Хабаровский» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М».

[5] Постановление Правительства Хабаровского края от 28.12.2018 № 500-пр (ред. от 07.06.2019) «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

[6] Постановление Правительства Хабаровского края от 28.12.2017 № 545-пр (ред. от 25.12.2018) «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».