Результаты анкетирования

Обзор результатов социологического опроса застрахованных в сфере ОМС лиц об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи в I полугодии 2020 года

В соответствии с Методическими указаниями по проведению социологических опросов застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), утвержденными приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11.06.2015 № 103[1] (далее - Методические указания), от 29.05.2009 № 118^[2] в части, не противоречащей Методическим указаниям, Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (далее – ХКФОМС) от 17.02.2016 № 37^[3] в I полугодии 2020 году ХКФОМС и страховыми медицинскими организациями (далее – СМО), осуществляющими деятельность в сфере ОМС на территории Хабаровского края^[4], проведен социологический опрос в форме анкетирования.

Цель анкетирования – определение уровня удовлетворенности пациентов доступностью и качеством медицинской помощи, оказанной по программам ОМС в Хабаровском крае.

С апреля текущего года в связи с введением ограничительных мероприятий, направленных на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), прекращением работы страховых представителей в медицинских организациях, опрос застрахованных лиц проводился по телефону.

Анкетирование проведено в 35 медицинских организациях (далее – МО), из них в 26 структурных подразделениях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (далее - АПП), в 24 - в стационарных учреждениях (круглосуточных) (далее - КС) и в 31 - стационарозамещающая медицинская помощь (далее - ДС).

Анкетирование проводилось по анкете 1 уровня (6 вопросов), которая выявляет уровень удовлетворенности пациентов доступностью и качеством медицинской помощи (далее – МП). В анкету дополнительно включен вопрос об удовлетворенности услугами скорой медицинской помощи (далее – СМП).

Проверка качества заполнения анкет, их соответствие квотной выборке и данным, внесенным в программу «ХКФОМС.Анкетирование», проводится ХКФОМС ежеквартально.

Согласно квотной выборке, сформированной с учетом половозрастной структуры застрахованных лиц по данным реестров счетов за оказанную МП за 9 месяцев 2019 г., в I полугодии 2020 г. всего опрошено 1040 респондентов (в МО - 1037, вне МО - 3), из них в городах Хабаровске, Комсомольске-на-Амуре – 473 чел.; в районах – 567 чел.

Уровень удовлетворенности населения доступностью и качеством МП (далее – уровень удовлетворенности) по видам МП представлен в табл. № 1.

Таблица 1

Уровень удовлетворенности по видам МП (%)

[1] Приказ ФФОМС от 11.06.2015 № 103 «Об утверждении Методических указаний по проведению социологических опросов (анкетирования) застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования»

[2] Приказ ФФОМС от 29.05.2009 № 118 (ред. от 26.04.2012) «Об утверждении методических рекомендаций «Организация проведения социологического опроса (анкетирования) населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования»

[3] Приказ ХКФОМС от 17.02.2016 № 37 (ред. от 01.06.2016) «О проведении социологических опросов (анкетирования) застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования»

[4] Хабаровский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»; Хабаровский филиал ООО ВТБ МС; Филиал «Хабаровский» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»

По трём видам МП в I полугодии 2020 г. в сравнении с I полугодием 2019 г. уровень удовлетворенности увеличился: на 5% по АПП, на 4% по ДС и на 4% по КС. По СМП уровень удовлетворенности не изменился.

Всего рост уровня удовлетворенности составил 3,2%.

По результатам анкетирования в структурных подразделениях 16 МО (табл. 2) не достигнут целевой показатель удовлетворенности населения МП, установленный Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края (далее - целевой показатель ТП ОМС) на 2020 год (целевое значение – 69,3)^[1].

Таблица 2

МО, не достигшие целевого показателя ТП ОМС в I полугодии 2020 г.

Положительная динамика удовлетворенности в I полугодии 2020 г. в сравнении с I полугодием 2019 г. по АПП при невыполнении целевого показателя наблюдается в 5 МО, в 6 МО - отрицательная динамика.

При невыполненном целевом показателе наибольший рост показателя удовлетворенности по АПП отмечен в КГБУЗ ГП 16 Хабаровска (на 16,1%) в I полугодии 2020 г. относительно I полугодия 2019 г.

Наименьший уровень удовлетворенности зафиксирован по АПП в КГБУЗ «ВЦРБ» - 36,4%, по ДС в КГБУЗ «КДЦ» - 56,3%, по КС в КГБУЗ «НЦРБ» - 48,1%.

По КС во всех МО, не достигших целевого показателя, в I полугодии 2020 г. в сравнении с I полугодием 2019 г. выявлена отрицательная динамика удовлетворенности доступностью и качеством МП.

В структурных подразделениях 6 МО, указанных в таблице 2 (выделены цветом), в I полугодии 2019 г. уровень удовлетворенности превышал значение целевого показателя[2] 2019 г. (69,2%), а к I полугодию 2020 г. снизился в среднем на 18% и не достиг целевого значения (69,3%).

В КГБУЗ «НЦРБ» в I полугодии 2020 г. также, как и в I полугодии 2019 г., не достигнут целевой показатель удовлетворенности по всем видам МП: АПП – 58,4%, ДС – 67,8%, КС – 48,1%. Однако, отмечен значительный рост уровня удовлетворенности по АПП на 11% и ДС на 23% при снижении по КС на 8%.

Таблица 3

Уровень удовлетворенности по показателям, характеризующим работу АПП

(в целом по краю)

Отмечено увеличение на 9% уровня удовлетворенности доступностью диагностическими исследованиями (ЭКГ, УЗИ и т.д.) по АПП в I полугодии 2020 г. в сравнении с I полугодием 2019 г.

Наименьший уровень удовлетворенности в I полугодии 2020 г. в сравнении с I полугодием 2019 г. по показателю «доступность медицинской помощи врачей-специалистов» (49%), вместе с тем отмечена положительная динамика по данному показателю (+6%).

Таблица 4

Уровень удовлетворенности по показателям, характеризующим работу ДС

(в целом по краю)

Значительное повышение уровня удовлетворенности по ДС в I полугодии 2020 г. относительно I полугодия 2019 г. отмечено по показателям: «оснащенность современным мед. оборудованием» - на 12%, «обеспеченность медикаментами и расходными материалами» - 9%.

Только по показателю «работа лечащего врача» произошло незначительное снижение (на 2%) уровня удовлетворенности по ДС в I полугодии 2020 г. относительно аналогичного периода 2019 г.

Самый низкий уровень удовлетворенности по ДС в I полугодии 2020 г., также как и в I полугодии 2019 г., остается по показателю «оснащенность современным медицинским оборудованием» - 67%.

Таблица 5

Уровень удовлетворенности по показателям, характеризующим работу КС

(в целом по краю)

Рост уровня удовлетворенности отмечен по 6 показателям работы КС, при этом наибольшее увеличение составило по показателю «комфортность больничной палаты и мест пребывания пациентов» (на 8%).

Остался на том же уровне показатель «работа вспомогательных служб (лаборатория, рентген-кабинет, физиотерапевтический кабинет и т.д.)» (88%).

К услугам СМП в I полугодии 2020 г. обратилось 25% опрошенных, из них 88,6% удовлетворены качеством МП.

По результатам социологического опроса отмечено следующее:

1. В I полугодии 2020 г. сохраняется высокий уровень доверия к врачам, который прослеживается по всем видам МП.

2. В структурных подразделениях 16 МО не достигнуто целевое значение ТП ОМС в 2020 г., при этом по структурным подразделениям в 6 МО в I полугодии 2019 г. целевой показатель превышал целевое значение ТП ОМС 2019 г.

Результаты анкетирования 1 уровня учтены при подготовке квотной выборки для анкетирования 2 уровня, которое будет проведено в III и IV кварталах 2020 г.

[1]Постановление Правительства Хабаровского края от 30.12.2019 № 589-пр (ред. от 13.04.2020) «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»

[2] Постановление Правительства Хабаровского края от 28.12.2018 № 500-пр (ред. от 07.06.2019) «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»