Порядок выбора медицинской организации

В соответствии с частью 4 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации.

Порядок выбора гражданином медицинской организации определен Приказом Минздрава России от 14.04.2025 N 216н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 29.05.2025 N 82414). 

Выбор медицинской организации осуществляется:

1. При получении первичной медико-санитарной помощи застрахованное лицо выбирает медицинскую организацию из числа участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах территории страхования не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания).

Для выбора медицинской организации гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе.

Заявление подается в следующих формах:

- на бумажном носителе, путем личного обращения в выбранную медицинскую организацию;

- электронного документа, направляемого через личный кабинет Госуслуги или в региональных порталах государственных и муниципальных услуг (функций). Подписывается простой электронной подписью.

При подаче заявления предъявляются оригиналы:

- документ, удостоверяющий личность;

- полис обязательного медицинского страхования;

- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (для родителей детей в возрасте до 14 лет);

- документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя (для представителя гражданина);

- вид на жительство (для иностранных граждан или лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации);

- в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства (в случае замены медицинской организации чаще одного раза в год).

При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

2. При оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме по направлению, выданному лечащим врачом медицинской организации, принявшей заявление, либо лечащим врачом медицинской организации по соответствующим профилям медицинской организации.

При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание специализированной медицинской помощи с учетом установленных сроков ожидания.

В случае, если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания, установленный территориальной программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации с письменным подтверждением гражданина об информировании о сроках ожидания медицинской помощи в медицинской организации, выбранной им для оказания специализированной медицинской помощи.

Аналогичный порядок выбора гражданином медицинской организации за пределами территории страхования утвержден  Приказом Минздрава России от 14.04.2025 N 215н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 27.05.2025 N 82352)

Реестр МО, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Хабаровского края в 2025 году