О страховом представителе

26 сентября 2018

Страховые представители по ОМС - Ваши помощники по вопросам бесплатного оказания медицинской помощи. Обратитесь!

В системе обязательного медицинского страхования с 2016 года работают страховые представители – специалисты страховых медицинских организаций разных уровней: от оператора до эксперта в зависимости от их компетенции и сложности решаемых проблем.

Страховые представители осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи по программе ОМС (в поликлинике, в стационарах, стоматологии, при профилактических осмотрах, диспансеризации).
Предусмотрена трехуровневая организация деятельности страховых представителей.

Страховой представитель 1 уровня - специалист Контакт-центра - предоставляет по устным обращениям граждан справочно-консультативную информацию по общим, типичным вопросам обязательного медицинского страхования. Контакт-центр в сфере ОМС на территории Хабаровского края работает круглосуточно.

Телефоны Контакт-центра:

8 800 100 0877 – ХКФОМС

8 800 100 0702 – Хабаровский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Страховой представитель 2 уровня организует информирование и сопровождение застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи, в том числе при прохождении профилактических мероприятий.

Страховой представитель 3 уровня – это специалист-эксперт страховой медицинской организации или эксперт качества медицинской помощи. Он работает с письменными обращениями застрахованных лиц, организует экспертизу качества оказанной им медицинской помощи, при согласии застрахованного лица индивидуально сопровождает при постановке на диспансерное наблюдение (напоминает и контролирует своевременность выполнения назначений врача, прохождения обследований и др.).