- Главная
- О фонде
- Информационная деятельность ХКФОМС
- Выступление на радио
Выступление на радио
-
21 апреля 2014
Об участии медицинских организаций в реализации программы обязательного медицинского страхования
Радио России "ГТРК "Дальневосточная"
Корреспондент: Надежда Леонидовна Колосова
Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования:
Ирина Михайловна Бондарь – начальник отдела организации обязательного медицинского страхования Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования.
Корреспондент: Об участии медицинских организаций в реализации программы обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края рассказывает начальник отдела организации обязательного медицинского страхования краевого фонда Ирина Михайловна Бондарь.
Ирина Михайловна, какие организации могут работать в сфере обязательного медицинского страхования и какой существует порядок.
Ирина Михайловна: В соответствии с Федеральным законом номер 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляют медицинские организации любой предусмотренной законодательством организационно-правовой формы и индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие право на осуществление медицинской деятельности - лицензию и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
В настоящее время в указанный реестр Хабаровского края включены 102 медицинские организации, из них: 4 – негосударственной формы и 10 частной формы собственности.
Законодательством определен заявительный (уведомительный) характер участия медицинских организаций в реализации программы обязательного медицинского страхования.
Для этого медицинская организация должна направить уведомление в территориальный фонд обязательного медицинского страхования до первого сентября текущего года, то есть предшествующего году, в котором она намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
На основании уведомления, при установлении соответствия представленных данных, Фонд вносит медицинскую организацию в реестр медицинских организаций с присвоением ей реестрового номера, о чем в течение 2-х рабочих дней Фонд сообщает медицинской организации на указанный в уведомлении электронный адрес.
Требования к сведениям, содержащимся в уведомлении, порядок его направления, перечень прилагаемых к уведомлению документов, а также порядок ведения территориальным фондом реестра медицинских организаций определены Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России №158н и Методическими указаниями.
Корреспондент: Где можно получить подробную информацию, если медицинская организация впервые принимает решение об участии в реализации программы обязательного медицинского страхования?
Ирина Михайловна: К медицинским организациям предъявляются достаточно серьезные требования, в том числе по ведению персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования и защите информации.
В целях содействия медицинским организациям, которые впервые намерены работать в сфере обязательного медицинского страхования, Фондом на основании нормативных правовых документов подготовлен алгоритм участия медицинских организаций в реализации программы обязательного медицинского страхования.
Подробная информация, включая перечень организационных мероприятий для участия медицинских организаций в реализации программы обязательного медицинского страхования, алгоритм их действия, а также нормативные правовые документы размещены на официальном сайте Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования www.khfoms.ru.
Кроме того, в рабочие дни и часы специалистами Фонда оказывается консультативная помощь по телефону: 30 28 73.
Корреспондент: Формируется ли уже (в настоящее время) реестр медицинских организаций для реализации программы обязательного медицинского страхования на 2015 год?
Ирина Михайловна: Да, конечно. В порядке реализации Федерального закона Хабаровский краевой фонд с начала текущего года принимает уведомлений от медицинских организаций для включения их в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Хабаровского края на 2015 год. Просим руководителей медицинских организаций не откладывать направление в Фонд уведомлений, а заблаговременно подготовить необходимые документы и направить в Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования.
Медицинские организации, включенные в реестр, осуществляет свою деятельность на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и не имеют права в течение года, в котором они осуществляют данную деятельность, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев.
Выйти из реестра медицинская организация может только до заключения договора.
Корреспондент: Спасибо, Ирина Михайловна, за разъяснения очень важного вопроса: медицинские организации должны вовремя, до первого сентября текущего года направить в Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования на 2015 год.
