- Главная
- О фонде
- Информационная деятельность ХКФОМС
- Выступление на радио
Выступление на радио
-
16 марта 2016
О порядке и условиях предоставления медицинской помощи
Запись выступления
"Радиостанция Восток России"В студии начальник отдела Хабаровского краевого фонда ОМС Ирина Михайловна Бондарь.
Корреспондент: Сегодня речь пойдет о порядке и условиях предоставления медицинской помощи на бесплатной основе, что они включают.
Ирина Михайловна: Порядок и условия предоставления медицинской помощи на бесплатной для пациента основе - обязательная часть Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Они определяют ряд общих положений и конкретизируют порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, права на выбор врача, мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, условия нахождения в стационаре, условия и сроки диспансеризации населения.
Так, общим условием оказания медицинской помощи на территории края определено представление документа, удостоверяющего личность, и полиса ОМС.
В тоже время отсутствие названных документов не является причиной для отказа в медицинской помощи в экстренных случаях, угрожающих жизни больного.
Порядок и условия устанавливают так же то, что Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи ее приложения должны находиться в каждой медицинской организации края. Ознакомление с ними должно быть доступно каждому пациенту, для чего предусмотрено размещение информации на стендах, в регистратуре, приемных отделениях, на официальных сайтах медицинских организаций.
Корреспондент: Многих интересует вопрос: допускаются ли сроки ожидания медицинской помощи при обращении в поликлинику и стационар, какие.
Ирина Михайловна: При обращении за амбулаторно-поликлинической медицинской помощью в плановом порядке допускается очередность на прием к врачам, плановые диагностические исследования.
Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, которые осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, где прикреплен пациент, не должны превышать 14-ти календарных дней со дня обращения.
Первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме должна быть оказана в течение двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Сроки ожидания приема участковыми врачами не должны превышать 24-х часов с момента обращения пациента. Проведение плановых диагностических исследований: рентгенографических, включая маммографию, ультразвуковых, лабораторных, методом функциональной диагностики допускается в сроки, не превышающие 14-ти календарных дней со дня назначения.
Для проведения компьютерной, магнитно-резонансной томографии и ангиографии сроки не должны превышать 30 рабочих дней.
Еще раз обращу внимание на то, что показания для проведения диагностических исследований определяются лечащим врачом с учетом стандартов оказания медицинской помощи.
Отдельным категориям граждан, таким как инвалиды и участники войны, Герои Социалистического труда, Советского Союза и Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы и другие, плановая медицинская помощь предоставляется во внеочередном порядке. Для названных категорий сроки ожидания плановых консультаций, диагностических и лабораторных исследований составляют семь дней с даты обращения.
Корреспондент: Ирина Михайловна, какой существует порядок госпитализации пациентов?
Ирина Михайловна: Госпитализация в плановом порядке осуществляется по медицинским показаниям, по направлению лечащего врача, при наличии результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях, предъявлении документа, удостоверяющего личность и полиса ОМС.
Допускается наличие очередности и ожидания на госпитализацию до 30-ти календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, исключая онкологические заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья, госпитализация при которых осуществляется в день направления.
В случае отсроченной госпитализации данные о пациенте заносятся в лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме с указанием срока вызова. При этом, осуществляется информирование пациентов в доступной форме, в том числе с использованием сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Срок ожидания плановой госпитализации для льготной категории граждан не должен составлять более 20-ти рабочих дней с момента внесения записи в журнал ожидания плановой госпитализации.
При госпитализации в стационар больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30-ти минут с момента обращения, при наличии показаний - госпитализирован в течение 2-х часов с момента обращения в приемное отделение. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно.
В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24-х часов с момента обращения в приемное отделение. За этот период больному осуществляют полный объем лечебно-диагностических мероприятий, данные о которых заносятся в лист наблюдения.
Корреспондент: Существует ли регламент вызова «Скорой медицинской помощи»?
Ирина Михайловна: В соответствии с Территориальной программой, утвержденной на 2016 год, при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи не должно превышать 20 минут с момента её вызова.
Корреспондент: где можно получить дополнительные разъяснения о порядке и условиях предоставления медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования?
Ирина Михайловна: защита интересов застрахованных лиц является законодательно установленной обязанностью страховых медицинских организаций. Поэтому консультативную и, при необходимости, практическую помощь, можно получить в страховой медицинской организации, выдавшей полис обязательного медицинского страхования. В каждой из четырех страховых компаний, работающих по ОМС в крае, имеются бесплатные телефоны «горячей линии», в штате – врачи и юристы. Если не удовлетворяют результаты рассмотрения обращения страховой компанией, то в письменной или устной форме можно обратиться в Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования. На постоянной основе в рабочие дни и часы в Фонде работает телефон горячей линии 970 333.
