- Главная
- О фонде
- Информационная деятельность ХКФОМС
- Выступление на радио
Выступление на радио
-
15 ноября 2016
О наиболее часто встречающихся вопросах, поступающих на "горячую линию Контакт-центра"
15 ноября 2016 года
Тема: разъяснения по наиболее часто встречающимся вопросам, поступающим на «горячую линию» Контакт-центра в сфере ОМС на территории Хабаровского края
В эфире страница Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования. Специалисты Фонда ОМС продолжают информировать население по наиболее актуальным вопросам обязательного медицинского страхования. В студии начальник отдела организации ОМС Ирина Бондарь.
Ирина Михайловна: в прошлой передаче Фонд подробно рассказывал радиослушателям о Контакт-центре в сфере ОМС на территории Хабаровского края, о его целях, задачах и работе. Еще раз повторю, что прием обращений в рамках Контакт-центра осуществляется по бесплатным многоканальным телефонам «горячей линии» Фонда и страховых медицинских организаций.
Напоминаю телефоны «горячей линии» Хабаровского краевого фонда ОМС 8 800 100 0877 или 970-333.
Продолжая начатый в прошлой передаче обзор причин обращений застрахованных граждан с консультативной целью, отмечаем, что их основной объем приходится на вопросы, связанные с обеспечением полисом ОМС и заменой страховой медицинской организации.Предлагаю напомнить слушателям о порядке получения полиса.
Ирина Михайловна: с мая 2011 года застрахованным лицам выдаются полисы ОМС единого образца. Несмотря на то, что в силу действующего законодательства полисы, выданные до указанного времени, являются действующими, рекомендую заменить их на полис единого образца.
Для получения полиса единого образца необходимо обратиться лично или через представителя, полномочия которого оформлены простой письменной доверенностью, в страховую медицинскую организацию. Страховую компанию застрахованный выбирает самостоятельно из числа работающих по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, или его заверенную копию, и в обязательном порядке для лиц, старше 14-ти лет – СНИЛС.
При смене места жительства следует осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.Можно ли получить в Хабаровском крае электронный полис?
Ирина Михайловна: в настоящее время полисы выдаются в форме бумажного бланка. Электронный полис можно получить в составе универсальной электронной карты, оформив заявление на изготовление УЭК в страховой медицинской организации или в уполномоченной организации.
Как заменить страховую медицинскую организацию?
Ирина Михайловна: замена страховой медицинской организации осуществляется один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября. Исключение составляют случаи изменения места жительства или прекращение действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
Порядок замены такой же, как и при получении полиса. Надо подать заявление во вновь выбранную медицинскую компанию, приложив копии документов.Иностранные граждане могут получить полис ОМС?
Ирина Михайловна: положения федерального закона об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации распространяются на иностранных граждан и лиц без гражданства, временно или постоянно проживающих на территории России. В связи с чем, указанные категории обеспечиваются полисом ОМС в том же порядке, что и граждане России.
Значительная доля консультаций приходится на вопросы по реализации права выбора поликлиники и врача. Поэтому давайте еще раз расскажем о том, как это можно сделать.
Ирина Михайловна: что касается выбора медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, то есть поликлиники, особо подчеркну следующее. Основным принципом и для пациента наиболее оптимальным, так как гарантирует обслуживание на дому, организации данного вида помощи является территориально-участковый.
Выбор осуществляется не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) из числамедицинских организаций, участвующих в реализации обязательного медицинского страхования. На имя руководителя выбранной медицинской организации подается письменное заявление. По результатам рассмотрения заявления медицинская организация информирует гражданина о принятии гражданина на медицинское обслуживание или дает мотивированный отказ. Подробнее с порядком выбора поликлиники можно ознакомиться на сайте Хабаровского краевого фонда ОМС или получить дополнительную консультацию в страховой компании, выдавшей полис, или по телефонам «горячей линии» Фонда.
