Итоги диспансеризации
В 2016 году в диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Хабаровского края участвовали 41 медицинская организация (далее – МО) в 19 муниципальных образованиях.
Установленный министерством здравоохранения Хабаровского края план проведения диспансеризации в 2016 году для МО Хабаровского края корректировался в течение года 4 раза и с учетом последней составил 195 608 чел. (55% от общего количества застрахованных лиц, подлежащих диспансеризации по данным регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц по состоянию на 01.01.2016 (354 855 человек)).
По данным принятых к оплате реестров-счетов за 2016 год план по I этапу диспансеризации выполнен на 101,3% (198 118 чел.), в 2015 году 99,6% (план – 188 263 чел.).
Перевыполнение плана свыше 110 % отмечено в КГБУЗ «Хабаровская РБ» - 124% (10 417 чел.), КГБУЗ «Городская поликлиника № 15» - 121,9% (4 996 чел.), КГБУЗ «Городская поликлиника № 9» - 122,2% (4 425 чел.), КГБУЗ «Аяно-Майская РБ» - 112,1% (361 чел.).
Менее 90% от плановых объемов по диспансеризации - в 7 МО, из них 3 краевых государственных учреждения (КГБУЗ), 2 негосударственных учреждения здравоохранения (НУЗ) и 2 ведомственные МО, таблица № 1.
Таблица № 1
Перечень медицинских организаций, выполнивших план
диспансеризации < 90%
№ |
Медицинские организации |
План на 2016 год, I этап |
Факт январь-декабрь 2016 |
% выполнения плана I этапа |
1 | ФКУЗ «МСЧ МВД РФ по Хабаровскому краю» | 1 076 | 461 | 42,8 |
2 | НУЗ «Отделенческая больница на ст.Комсомольск ОАО "РЖД" | 4 143 | 2 356 | 56,9 |
3 | КГБУЗ «РБ района имени Лазо» | 7 450 | 5 395 | 72,4 |
4 | НУЗ "ДКБ на ст.Хабаровск-1" ОАО "РЖД" | 383 | 294 | 76,8 |
5 | КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» | 4 852 | 3 869 | 79,7 |
6 | КГБУЗ «Охотская ЦРБ» | 1 227 | 979 | 79,8 |
7 | ФКГУ «301 ВКГ» МО РФ | 697 | 623 | 89,4 |
В сравнении с аналогичным периодом 2015 года в четырех МО при снижении относительного показателя выполнения плана диспансеризации I этапа отмечено увеличение абсолютного количества прошедших её застрахованных лиц, что связано с увеличением плана диспансеризации на 2016 год, таблица № 2.
Таблица № 2
№ |
Медицинские организации |
План на 2015 год, I этап |
Факт выполнения плана I этапа январь-декабрь 2015 |
План на 2016 год, I этап |
Факт выполнения плана I этапа январь-декабрь 2016 |
||
Абс. | % | Абс. | % | ||||
1 | НУЗ "Отделенческая больница на ст.Комсомольск"ОАО "РЖД" | 2 000 | 1 588 | 79,4 | 4 143 | 2 356 | 56,9 |
2 | КГБУЗ «РБ района имени Лазо» | 5 173 | 4 387 | 84,8 | 7 450 | 5 395 | 72,4 |
3 | КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» | 3 091 | 2 679 | 86,7 | 4 852 | 3 869 | 79,7 |
4 | КГБУЗ «Охотская ЦРБ» | 800 | 813 | 101,6 | 1 227 | 979 | 79,8 |
Для привлечения населения муниципальных образований края к прохождению профилактических осмотров, страховые медицинские организации (далее – СМО) проводили индивидуальное информирование застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансеризации по представленным Фондом спискам застрахованных лиц, подлежащих диспансеризации в 2016 году.
СМО индивидуально оповещено (смс-сообщения, телефонные звонки, при личном обращении в СМО) с подтверждением о получении информации 197 520 застрахованных лиц, что составляет 100,8% от плановых объемов диспансеризации (196020 чел.), из них застрахованных лиц, включенных в группы с высоким риском сердечно-сосудистой и (или) онкологической патологии 61,7% (122 218 чел.) или 34,4% от общего количества застрахованных лиц, подлежащих диспансеризации (354 855 чел.), таблица № 3.
Таблица № 3
Количество застрахованных лиц, оповещенных о необходимости
прохождения диспансеризации
|
Кол-во ЗЛ, подлежащих диспансеризации в 2016 году | Итого оповещено в январе-декабре | % от кол-ва, подлежащих диспансеризации |
|
|
||||
Всего, | 354 855 | 197 520 | 55,7 |
|
в том числе: |
|
|
|
|
целевые группы: | 198 100 | 122 218 | 61,7 |
|
- мужчины от 36 лет до 60 лет | 69 396 | 46 425 | 66,9 |
|
- женщины от 39 лет до 55 лет | 47 536 | 35 024 | 73,7 |
|
- мужчины и женщины от 48 лет до 75 лет | 81 168 | 40 769 | 50,2 |
|
прочие (с 21 года до 35 лет и старше 75 лет) | 156 755 | 75 302 | 48,0 |
|
При проведении ХКФОМС выборочного телефонного опроса лиц, которым по данным СМО направлено сообщение о необходимости прохождения диспансеризации, случаев недостоверного представления информации от СМО не выявлено (в I полугодии Фондом в целях контроля опрошено 654 застрахованных лиц (0,3% от числа оповещенных)).
СМО осуществляли контроль за прохождением диспансеризации и если в течение квартала ранее проинформированный застрахованный не прошёл диспансеризацию, то проводилось повторное оповещение. Так, повторно оповещены – 4 766 чел. (2,4% от общего числа оповещенных), трижды – 586 чел.
Количество застрахованных лиц, прошедших диспансеризацию из числа оповещенных, составило 103 964 чел. (53%) и 52,4% от количества прошедших диспансеризацию (198 118 чел.).
Фонд акцентировал внимание СМО на необходимость приоритетной работы по информированию застрахованных лиц, прикрепленных к МО, которые выполнили план менее, чем на 90%.
В результате, 11% от общего числа оповещенных СМО в индивидуальном порядке приходится на застрахованных лиц, прикрепленных к 7 невыполняющим план МО (таблица № 4).
Таблица № 4
Количество индивидуально проинформированных
застрахованных лиц, прикрепленных к медицинским организациям,
выполнившим план диспансеризации <90%
№ | Медицинская организация | Кол-во ЗЛ прикрепленных к МО и проинформированных СМО о диспансеризации | % проинформированных ЗЛ от плана диспансеризации | Кол-во ЗЛ прошедших диспансеризацию из числа проинформированных СМО |
|
|
всего | % от оповещенных ЗЛ |
|
||||
|
||||||
1 | ФКГУ «301 ВКГ» МО РФ | 1 045 | 150,0 | 247 | 23,6 | |
2 | ФКУЗ "МСЧ МВД РФ по Хабаровскому краю" | 1 578 | 147,0 | 420 | 26,6 | |
3 | НУЗ "ДКБ на ст.Хабаровск-1" ОАО "РЖД" | 410 | 107,0 | 116 | 28,3 | |
4 | КГБУЗ «РБ района имени Лазо» | 9 289 | 125,0 | 2 638 | 28,4 | |
5 | КГБУЗ «Охотская ЦРБ» | 832 | 67,8 | 268 | 32,2 | |
6 | НУЗ "Отделенческая больница на ст.Комсомольск"ОАО "РЖД" | 4 979 | 120,0 | 1 687 | 33,9 | |
7 | КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» | 2 775 | 57,0 | 1 068 | 38,5 | |
ИТОГО | 20 908 | Х | 6 444 | 30,8 |
В структуре прошедших диспансеризацию 56% приходится на работающих (мужчины – 43%, женщины – 57%), 44% - на неработающих (мужчины – 39%, женщины – 61%). Всего прошли диспансеризацию 41% мужчин и 59% женщин. Наибольший процент охваченных диспансеризацией (46%) приходится на возраст от 36 до 60 лет, из них доля работающих составила – 33%, неработающих – 13 % (таблица № 5).
Удельный вес по категориям (работающий/неработающий) и полу в сравнении с 2015 годом остался практически неизменным (2015 год: работающие – 55%, неработающие – 45%; мужчины – 41%, женщины – 59%).
Таблица № 5
Общая численность лиц, прошедших диспансеризацию,
в разрезе возрастов и категорий (работающие/неработающие)
Категория | Кол-во застрахованных, прошедших диспансеризацию I этапа | 21 до 33 | 36 до 60 | 63 до 75 | 78 до 99 | ||||
абсолютные значения |
% от всего прошедших | абсолютные значения | % от всего прошедших | абсолютные значения | % от всего прошедших |
абсолютные значения |
% от всего прошедших | ||
ВСЕГО (чел.) | 199 159 | 59 767 | 30,0 | 91 662 | 46,0 | 37 432 | 18,8 | 10 298 | 5,2 |
из них: |
|
|
|
|
|||||
работающие: | 111 143 | 31924 | 16,0 | 65585 | 32,9 | 13275 | 6,7 | 359 | 0,2 |
мужчины | 48 134 | 15 218 | 7,6 | 27 351 | 13,7 | 5 428 | 2,7 | 137 | 0,1 |
женщины | 63 009 | 16 706 | 8,4 | 38 234 | 19,2 | 7 847 | 3,9 | 222 | 0,1 |
неработающие: | 88 016 | 27843 | 14,0 | 26077 | 13,1 | 24157 | 12,1 | 9939 | 5,0 |
мужчины | 34 184 | 13 238 | 6,6 | 11 142 | 5,6 | 7 412 | 3,7 | 2 392 | 1,2 |
женщины | 53 832 | 14 605 | 7,3 | 14 935 | 7,5 | 16 745 | 8,4 | 7 547 | 3,8 |
По результатам I этапа на II этап диспансеризации (дополнительное обследование, индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента)) направлено 68 210 чел. (49,3% от числа прошедших I этап), из них прошли II этап – 59 339 чел. (87% от числа направленных).
В 33 МО (80%) показатель прошедших II этап диспансеризации от направленных составил более 80%.
Наименьший показатель прошедших II этап диспансеризации отмечен в следующих медицинских организациях (таблица № 6).
Таблица № 6
Медицинские организации с наименьшим количеством ЗЛ, прошедших II этап диспансеризации
№ | Наименование МО | Прошли I этап | Направлены на II этап | Прошли II этап | % прошедших II этап от направленных |
1 | НУЗ «ДКБ на ст. Хабаровск-1» ОАО «РЖД» | 294 | 14 | 0 | 0 |
2 | КГБУЗ "ЦРБ района им.П.Осипенко" | 203 | 142 | 1 | 0,7 |
3 | КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре ЦРБ" | 3 980 | 3 971 | 894 | 22,5 |
4 | ФКУЗ "МСЧ МВД России по Хабаровскому краю" | 470 | 53 | 24 | 45,3 |
5 | КГБУЗ "Городская больница N 2" | 7 631 | 4 514 | 2 238 | 49,6 |
6 | КГБУЗ «Бикинская ЦРБ» | 2 800 | 1 613 | 929 | 57,6 |
7 | ФГКУ «301 ВКГ» МО РФ | 629 | 173 | 104 | 69,0 |
Для оказания содействия МО так же проводились следующие мероприятия:
- размещение видеосюжета «О диспансеризации определенных групп взрослого населения» в эфире ИТА «Губерния», продолжительность 1 мин. 50 сек. (6 прокатов в сентябре 2016 г.), на мониторах МО, на сайте ХКФОМС;
- в эфире радио размещена передача о приоритетных профилактических мероприятиях в сфере здравоохранения (2 проката на ГТРК «Дальневосточная» в январе 2016 г.); текст дополнительно размещен на сайте ХКФОМС;
- типографским способом изготовлены и раздавались населению листовки «ХКФОМС приглашает жителей края в МО для прохождения диспансеризации» (10 000 шт.).