- Главная
- Общая информация
- Медицинским организациям
- Требования к МО по информированности застрахованных лиц
Требования к МО по информированности застрахованных лиц
Требования к медицинским организациям по информированности застрахованных лиц установлены следующими нормативными правовыми документами:
1. Приказ Минздрава России от 24 декабря 2012 г. № 1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».
2. Приказ ФФОМС от 1 декабря 2010 г. № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».
3. Приказ Минздрава России от 30 декабря 2014г. №956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационной-телекоммуникационной сети «Интернет».
4. Постановление Правительства Хабаровского края от 28 декабря 2018 г № 500-пр «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов».
5. Письмо ФФОМС от 10.06.2014 № 3109/30/и «О направлении информационного письма» (Приложение. Информационное письмо об обеспечении информированности застрахованных лиц о правах при получении медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования).
В соответствии с действующими нормативными правовыми актами медицинские организации в сфере обязательного медицинского страхования обязаны предоставлять застрахованным лицам следующую информацию (Таблица №1):
Таблица №1
|
Обязательная информация для застрахованных лиц/ нормативный документ, в котором установлено данное требование* |
Место для размещения |
|
- о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи в медицинской организации (1, 2, 3, 5); |
Официальный сайт в сети Интернет и информационные стенды |
|
- о сроках, порядке, результатах проводимой диспансеризации населения в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и имеющей прикрепленное население (3, 4);
|
Официальный сайт в сети Интернет и информационные стенды |
|
- о правилах записи на первичный прием/консультацию/обследование (3);
|
Официальный сайт |
|
- о правилах подготовки к диагностическим исследованиям (3);
|
Официальный сайт |
|
- о правилах и сроках госпитализации (3, 4);
|
Официальный сайт |
|
- о перечне оказываемых платных медицинских услуг (3);
|
Официальный сайт |
|
- о ценах (тарифах) на медицинские услуги (с приложением электронного образа документов (3);
|
Официальный сайт |
|
- о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (2, 3, 4, 5): a) о территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальная программа ОМС; b) о профилактических мероприятиях, проводимых в рамках территориальной программы ОМС; c) о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно; d) о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;
|
Официальный сайт в сети Интернет и информационные стенды |
|
- о показателях доступности и качества медицинской помощи, перечень которых устанавливается в территориальной программе ОМС (2, 3, 5); |
Официальный сайт в сети Интернет и информационные стенды
|
|
- о врачах, об уровне их образования и квалификации (2, 3, 5);
|
Официальный сайт в сети Интернет |
|
- о лицензии медицинской организации (5): a) Сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего лицензирующего органа;
|
Информационные стенды |
|
- о правах и обязанностях застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи (медицинских услуг) (3, 4, 5): a) Права гражданина в сфере здравоохранения в соответствии с главой 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; b) Права застрахованных лиц в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
|
Информационные стенды |
Для повышения информированности застрахованных лиц также рекомендуется[1]:
- организация и обновление новостной ленты Интернет-сайта;
- публикация выступлений и комментариев врачей, юристов, экономистов, в том числе по конкретным обращениям застрахованных лиц, с учетом требований законодательства в сфере защиты персональных данных;
- публикация печатных материалов в электронном виде, в том числе различных справочников (СМО, медицинских организаций).
Обращаем внимание, что в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного Приказом Минздрава России от 24 декабря 2012 г. № 1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», предусмотрены штрафные санкции.
Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества
|
№ п/п |
Перечень нарушений |
Размер санкций |
||
|
Общий размер санкций (С*) |
Размер неоплаты (Н*) или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Размер коэффициента – Кно) |
Размер штрафа (Сшт), применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (Размер коэффициента - Кшт)[1] |
||
|
Раздел 2. Отсутствие информированности застрахованного населения |
||||
|
2.1. |
Отсутствие официального сайта медицинской организации в сети Интернет. |
|
- |
1,0 |
|
2.2. |
Отсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет следующей информации: |
|||
|
2.2.1. |
- о режиме работы медицинской организации; |
|
- |
0,5 |
|
2.2.2. |
- об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи; |
|
- |
0,5 |
|
2.2.3. |
- о видах оказываемой медицинской помощи; |
|
- |
0,5 |
|
2.2.4. |
- о показателях доступности и качества медицинской помощи; |
|
- |
0,5 |
|
2.2.5. |
- о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно; |
|
- |
0,5 |
|
2.2.6. |
- о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен. |
|
- |
0,5 |
|
2.3. |
Отсутствие информационных стендов в медицинских организациях. |
|
- |
1,0 |
|
2.4. |
Отсутствие на информационных стендах в медицинских организациях следующей информации: |
|
||
|
2.4.1. |
- о режиме работы медицинской организации; |
|
- |
0,5 |
|
2.4.2. |
- об условия оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи; |
|
- |
0,5 |
|
2.4.3. |
- о видах оказываемой медицинской помощи в данной медицинской организации; |
|
- |
0,5 |
|
2.4.4. |
- о показателях доступности и качества медицинской помощи; |
|
- |
0,5 |
|
2.4.5. |
- о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно; |
|
- |
0,5 |
|
2.4.6. |
- о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен. |
|
- |
0,5 |
[1] Кшт – коэффициент для определения размера штрафа устанавливается в соответствии с Перечнем оснований, утвержденного Приказом Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 г. № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».
