Перечень организационных мероприятий

№ п/п

Наименование мероприятия

Срок исполнения

Куратор от ХКФОМС

(ФИО, должность, контактный телефон)

Основание

(нормативный документ)

1.

Своевременное формирование и представление отчетности в части поступления и расходования средств ОМС  медицинскими организациями,   участвующими в реализации                        территориальной программы ОМС (форма № 14-Ф(ОМС)).

Ежеквартально

Фузеева Оксана Валерьевна, главный специалист ОУиО,

каб. 205/5,

(4212) 97 03 98

Приказ Росстата 17.04.2014 №258 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования»

2.

Разработать и утвердить Приказами руководителя медицинской организации:

- Перечень лиц, допущенных к установке, настройке и обслуживанию средств криптографической защиты информации;

- Перечень лиц, являющихся администраторами безопасности информационной системы;

- Перечень лиц, являющихся системными администраторами информационной системы;

- Перечень лиц, допущенных к работе с Региональным сегментом единого регистра застрахованных граждан (РС ЕРЗ). Среди этих лиц должен быть назначен администратор доступа к РС ЕРЗ (Web-регистру).

В течение 30 дней с момента изменения

Четвертных Алексей Сергеевич,

заведующий сектором по защите информации отдела ПТО,

каб. 206,

(4212) 97 03 66

Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;

Федеральный закон от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»; 

Постановление Правительства Российской Федерации от 01.11.2012 № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных».

3.

Приобрести и установить средство криптографической защиты информации VipNetClient версии не ниже 4. (на каждое лицо, допущенное к работе с РС ЕРЗ, необходимо приобрести отдельную лицензию на VipNetClient).

По приобретении

Четвертных Алексей Сергеевич,

заведующий сектором по защите информации отдела ПТО, каб. 206,

(4212) 97 03 66

4.

Заключить с ХКФОМС «Соглашение о защищенном электронном обмене документами при информационном взаимодействии, работающих в системе ОМС» (для медицинских организаций, вступивших в ОМС впервые или после перерыва).

До 13 декабря

Четвертных Алексей Сергеевич,

заведующий сектором по защите информации отдела ПТО, каб. 206,

(4212) 97 03 66

5.

На каждое лицо, допущенное к работе с РС ЕРЗ, подать «Заявление на изготовление сертификата ЭЦП пользователя» (при назначении нового сотрудника или изменении штата).

Постоянно

Четвертных Алексей Сергеевич,

заведующий сектором по защите информации отдела ПТО, каб. 206,

(4212) 97 03 66

6.

Направить в ХКФОМС копию приказа  «О  назначении  администратора доступа к РС ЕРЗ (Web-регистру)».

До 13 декабря

Четвертных Алексей Сергеевич,

заведующий сектором по защите информации отдела ПТО, каб. 206,

(4212) 97 03 66

7.

Подписать договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Декабрь

Литовка Павел Иванович, начальник юридического отдела,

Пястолова Марина Викторовна, главный специалист

юридического отдела,

каб. 205/3,

(4212) 97 03 08

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» и др. нормативные правовые акты

8.

Предоставлять сведения об оказании медицинской помощи застрахованному лицу, пострадавшему от противоправных действий (бездействий) юридических и физических лиц согласно методическим рекомендациям ФФОМС от 05.05.2012 №3220/30-3/и «О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи» и Договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Ежемесячно

Алешина

Евгения Николаевна

ведущий  специалист юридического отдела,

каб. 205/3,

(4212) 97 03 08

Письмо ФФОМС от 05.05.2012     № 3220/30-3/и «О возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью» (вместе с «Методическими рекомендациями о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью»).

9.   

Ознакомиться с Соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края на 2022 и 2023 г.

На 2023 год после утверждения

Дедух Ирина Владимировна, начальник ОМТПОМС, Максименко Ирина Николаевна, заведующий сектором ценообразования медицинских услуг, каб. 220

(4212) 97 03 03

Тихоньких Лариса Петровна, начальник отдела контроля качества медицинской помощи застрахованным,

каб. 102,

тел. (4212) 97 04 40

Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края на 2022 год.

Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края на 2023 год. 

10.

Обеспечить условия для осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в системе ОМС страховыми медицинскими организациями и ХКФОМС.

Ежемесячно

Тихоньких Л.П., начальник ОККМПЗ, каб. № 102, тел. (4212) 970-440

Гребенников А.Ф., заведующий сектором ОККМПЗ, каб. № 215, тел. (4212) 970-436

Приказ Минздрава России от 19.03.2021 № 231н (ред. от 21.02.2022) «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения»

Письмо ФФОМС от 30.08.2018 № 10868/30/и «Методические рекомендации по организации и проведению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной пациентам с подозрением на онкологическое заболевание, и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания» и пособие по их применению.

11.

Ознакомиться с решениями Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Хабаровском крае.

После утверждения

Дедух Ирина Владимировна, начальник ОМТПОМС, Максименко Ирина Николаевна, заведующий сектором ценообразования медицинских услуг, каб. 220

(4212) 97 03 03

Тихоньких Лариса Петровна, начальник отдела контроля качества медицинской помощи застрахованным,

каб. 102,

тел. (4212) 97 04 40

Решения Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Хабаровском крае.

12.

Своевременное формирование и представление формы статистического наблюдения № 62 «Сведения о ресурсном обеспечении и оказании медицинской помощи населению» в соответствии с приказом Федеральной службы государственной статистики 26.12.2022 № 979 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья».

До 15 февраля года, следующего за отчетным

Дедух Ирина Владимировна, начальник ОМТПОМС,

(4212) 97 03 03;

Радецкая Елена Юрьевна, главный специалист ОМТПОМС, каб. 220 (4212) 97 03 03

Приказ Федеральной службы государственной статистики от 26.12.2022 № 979 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья».

13.

Своевременное формирование и представление формы статистического наблюдения № 14-МЕД (ОМС) «Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС»  в соответствии с Приказом Федеральной службы государственной статистики от 17.04.2014 № 258 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования».

За 1 полугодие – на 35 день после отчетного периода, за январь-декабрь – до 10 марта

Дедух Ирина Владимировна, начальник ОМТПОМС,

(4212) 97 03 03;

Москвич Наталья Владимировна главный специалист ОМТПОМС,

каб. 220,

(4212) 97 03 03

Приказ Федеральной службы государственной статистики от 17.04.2014 № 258 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования».

14.

Своевременное формирование отчетности в соответствии с приказом ХКФОМС от 10.11.2011 № 177 (ред. от 22.10.2012) «О реализации приказа ФФОМС от 16.08.2011 № 146 «Об утверждении форм отчетности»» (форма №1).

Ежемесячно до 15 числа месяца, следующего за отчетным

Михайлова Татьяна Витальевна ведущий специалист;

каб. 220,

(4212) 97 04 34

Приказ ХКФОМС от 10.11.2011 № 177 (ред. от 22.10.2012) «О реализации приказа ФФОМС от 16.08.2011 № 146 «Об утверждении форм отчетности».

15.

Направить уведомление в медицинскую организацию о наличии в бюджете ТФОМС средств нормированного страхового запаса (далее - НСЗ) для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (далее - мероприятия).

В течение 5 рабочих дней со  дня утверждения плана мероприятий уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ

Пешкова Оксана Александровна, начальник ПЭО, каб. 212,

(4212) 97 03 06

Приказ ФФОМС 29.12.2021 №  149н «Об установлении порядка использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования»

15.1

Заключить соглашение ТФОМС с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий.

В течение 3 рабочих дней с даты представления МО в ТФОМС проекта соглашения

Пешкова Оксана Александровна, начальник ПЭО, каб. 212,

(4212) 97 03 06

Литовка Павел Иванович, начальник юридического отдела, каб. 205/3, (4212) 97 03 08

Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 354н «Об утверждении порядка заключения и типовой формы соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования»;

Постановление Правительства РФ от 26.02.2021 № 273 «Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования».

15.2

Представлять отчет о реализации мероприятий и использовании предоставленных средств.

До 5 числа месяца, следующего за отчетным  периодом.

Пешкова Оксана Александровна, начальник ПЭО, каб. 212,

(4212) 97 03 06

Приказ ФФОМС от 05.09.2022 № 108н «Об утверждении порядка и формы представления отчетности о реализации мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, включенных в план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, и об использовании предоставленных средств для их финансового обеспечения».

16.

Рассчитать, утвердить предельные объемы средств для софинансирования расходов медицинской организации на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала (далее -софинансирование расходов) на очередной финансовый год дифференцированно для каждой медицинской организации

В течение 3 рабочих дней

Пешкова Оксана Александровна, начальник ПЭО, каб. 212,

(4212) 97 03 06

Приказ Минздрава России от 22.02.2019 № 85н «Об утверждении порядка формирования, условий предоставления медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и порядка использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала».

16.1

Организовать подписание со стороны Фонда соглашения о предоставлении медицинским организациям средств нормированного страхового запаса (далее - НСЗ)   ТФОМС для софинансирования расходов.

В течение трех рабочих дней после поступления проекта от МО в ТФОМС

Литовка Павел Иванович, начальник юридического отдела, каб. 205/3, (4212) 97 03 08

Приказ Минздрава России                 от 22.02.2019 № 86н «Об утверждении типовой формы и порядка заключения соглашения о предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала».

16.2

Представлять заявку на предоставление  средств НСЗ из бюджета ТФОМС на софинансирование расходов.

До 5 числа месяца, следующего за отчетным  (за декабрь–до                    20 декабря текущего финансового года)

Пешкова Оксана Александровна, начальник ПЭО, каб. 212,

(4212) 97 03 06

16.3

Представлять отчет об использовании средств НСЗ   ТФОМС для софинансирования расходов.

До 5 числа месяца, следующего за отчетным  периодом

Пешкова Оксана Александровна, начальник ПЭО, каб. 212,

(4212) 97 03 06

Приказ ФФОМС от 12.05.2022 № 47н «Об утверждении порядка представления и формы отчета о расходах бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, источником финансового обеспечения которых являются иные межбюджетные трансферты бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение формирования нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на цели, указанные в пункте 4 части 6 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

17.

Приобрести или доработать программное обеспечение по учету оказанной медицинской помощи для формирования реестров на оплату в установленных форматах.

Декабрь

Попов Денис Александрович,

начальник отдела ПТО, каб. 206,

(4212) 97 03 51

Приказ Федерального фонда ОМС от 07.04.2011 № 79 (ред. от 16.11.2021) «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования», с учетом региональных справочников».

18.

Создать официальный сайт в сети «Интернет», разместить информацию по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с требованиями законодательства.

Декабрь

Мальцева Лариса Германовна, заведующий сектором отдела организации ОМС, каб.109,

(4212) 97 04 07

Федеральный Закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

информационное письмо ФФОМС от 10.06.2014 № 3109/30/и «Об обеспечении информированности застрахованных лиц о правах при получении медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования».

19.

Назначить и представить в Фонд  и страховые медицинские организации списки должностных лиц (Ф.И.О., занимаемая должность, контактный телефон), ответственных за информационное взаимодействие со страховыми медицинскими организациями по вопросам госпитализации застрахованных лиц.

Декабрь

Мальцева Лариса Германовна, заведующий сектором отдела организации ОМС,

Волкова Елена Юрьевна, главный специалист отдела организации ОМС,

каб. 109,

(4212) 97 04 07

Федеральный Закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; приказ Минздрава РФ от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

20.

Назначить и представить в Фонд  и страховые медицинские организации списки должностных лиц (Ф.И.О., занимаемая должность, контактный телефон), ответственных за работу в ПК по учету результатов диспансеризации и профилактических осмотров.

Декабрь

Золотарева Оксана Юрьевна, заведующий сектором отдела организации ОМС, каб. 109, (4212) 97 03 28;

Пешкова Наталья Александровна, главный специалист отдела организации ОМС, каб. 109, (4212) 97 06 33

Федеральный Закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; приказ Минздрава РФ от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

21.

Предоставлять страховой медицинской организации доступное для пациентов место для размещения информационных материалов о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, а также для деятельности представителя страховой медицинской организации.

В течение года

Бондарь Ирина Михайловна, начальник отдела организации ОМС, каб. 109, (4212) 97 03 28

Приказ Минздрава России от 13.12.2020 № 1417н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

22.

Подготовка проекта  плановых заданий медицинских организаций по видам и объемам медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС на следующий календарный год, и направление в  Комиссию по разработке ТП ОМС.

До 01 ноября

Дедух Ирина Владимировна, начальник ОМТПОМС,

Максименко Ирина Николаевна, заведующий сектором ценообразования медицинских услуг, каб. 220, (4212) 97 03 03

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» и другие нормативные правовые акты.

23.

Изучить критерии оценки качества медицинской помощи.

В течение года

Тихоньких Л.П., начальник ОККМПЗ, каб. № 102, тел. (4212) 970-440

Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».