Результаты анкетирования
-
Анализ результатов социологического опроса (анкетирования) и телефонного опроса застрахованных лиц о прохождении диспансеризации за 2018 года
Опросы в форме анкетирования проводились специалистами Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (далее – ХКФОМС), а также страховыми представителями страховых медицинских организаций (далее – СМО) при работе с застрахованными лицами в медицинских организациях (далее – МО) и по телефону (опросы застрахованных лиц, включенных МО в списки для прохождения диспансеризации).
Опросы респондентов проводились по типовой анкете[1].
Всего в 2018 году опрошено 27780 респондентов, что превысило почти в 1,7 раза количество опрошенных в 2017г. (15887 чел.):
- ХКФОМС опрошено в МО 2498 чел.;
- СМО – 25282 чел., в МО – 4343, по телефону – 20939.
Структура опрошенных по категориям: 60% - работающие, 39% - неработающие, 1% - обучающиеся в образовательном учреждении.
По результатам социологического опроса из общего числа опрошенных, в том числе включенных в списки для прохождения диспансеризации, более половины на момент опроса не проходили диспансеризацию, а именно 18412 чел. (66%), что на 21% больше, чем в 2017г. (7125 чел. - 45%), увеличение произошло за счет количества опрошенных по телефону. Однако, ни одной СМО по итогам 2018г. не выполнен целевой показатель по количеству опрошенных застрахованных лиц, при нормативе не менее 50% из числа не прошедших диспансеризацию[2],[3]. В адрес руководителей СМО направлены письма.
Структура распределения результатов опроса о причинах, по которым респонденты не прошли диспансеризацию, представлена в таблице № 1.
Причины, по которым респонденты не прошли диспансеризацию
Таблица № 1
Причины 2017 г. (%) 2018 г. (%) в МО по телефону в МО по телефону - не знали о диспансеризации 43 23 47 37 - другие причины (отсутствие времени, ежегодная медицинская комиссия на предприятии, отсутствие желания и т.д.) 31 45 26 34 - диспансеризация занимает много времени 16 21 17 23 - не отпустил работодатель 6 3 3 1 - поликлиника далеко от дома 3 5 6 4 - проблемы с транспортом 1 3 1 1 Всего 100 100 100 100
В 2018г. в МО почти половина респондентов не прошли диспансеризацию, т.к. не знали о диспансеризации (47%), но необходимо отметить, что в МО опрашивают застрахованных разных возрастов, в том числе неподлежащих диспансеризации в году проведения опроса. При опросе по телефону данный показатель ниже на 10%.
За последние 2 года при опросе по телефону на 2% снизилось количество не прошедших диспансеризацию по причинам: не отпустил работодатель, проблемы с транспортом.
В 2018г. в сравнении с 2017г. практически не изменилась доля опрошенных, которые считают, что диспансеризация занимает много времени. Наибольшая доля по данному показателю отмечена в Николаевском (48%) и в Ванинском (42%) районах.
По сравнению с 2017г. отмечается снижение на 2% доли респондентов, не планирующих проходить диспансеризацию в 2018 г. (6714 чел. - 24%).
Прошли диспансеризацию из числа опрошенных 9422 чел. (34%), что меньше в процентном соотношении на 21% относительно 2017г., при этом в абсолютных значениях на 660 чел. больше.
Из прошедших диспансеризацию доля лиц, неудовлетворенных прохождением диспансеризации, в 2018г. практически осталась на уровне 2017г. (20%).
Причины, по которым респонденты не удовлетворены прохождением диспансеризацией
Таблица № 2
Причины 2017 г. 2018 г. Абс. (чел.) % Абс. (чел.) % Требуется больше 1 дня 697 41 667 36 Формальный подход медицинских работников 724 43 953 51 Другое (узкий перечень исследований, необходимо записываться к терапевту для получения результатов, большие очереди в поликлиниках, мало врачей, нет осмотров врачей узкого профиля и т.д.) 264 16 252 13 Всего 1685 100 1872 100
Рост количества неудовлетворенных по причине «требуется больше 1 дня» в 2018г. относительно 2017г. составил 5%, а в количественном отношении практически остался на прежнем уровне.
За 2 года увеличилась доля неудовлетворенных прохождением диспансеризации по причине формального подхода медицинских работников на 8%.
Показатель неудовлетворенности прохождением диспансеризации в разрезе МО
Таблица № 3
Наименование медицинской организации 2017 г. 2018 г. не удовлетворены прохождением диспансеризации не удовлетворены прохождением диспансеризации Причины неудовлетворенности: «требуется больше 1 дня» «формальный подход медицинских работников» 1. КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ» 60% 69% 66% 32% 2. КГБУЗ «Верхнебуреинская ЦРБ» 34% 36% 58% 35% 3. КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" 28% 31% 39% 44% 4. КГБУЗ «Городская больница № 2» 13% 31% 21% 46% 5. КГБУЗ «Городская больница № 4» 31% 30% 18% 60% 6. КГБУЗ «Солнечная РБ» 19% 27% 22% 64% 7. КГБУЗ «Комсомольская МРБ» 27% 25% 35% 50% 8. КГБУЗ «Городская больница № 7» 28% 25% 22% 58% 9. КГБУЗ «Советско-Гаванская РБ» 28% 22% 11% 80% 10. КГБУЗ «Амурская ЦРБ» 27% 22% 25% 66% 11. КГБУЗ "Бикинская ЦРБ" 16% 22% 32% 58%
В 6 МО увеличилось количество неудовлетворенных прохождением диспансеризации в среднем на 8%, в остальных отмечено снижение.
Наибольшая доля неудовлетворенных прохождением диспансеризации на протяжении 2 лет отмечена в КГБУЗ «Николаевская-на-Амуре ЦРБ». Большинство не удовлетворены продолжительностью прохождения диспансеризации (66%).
Обращает внимание увеличение на 18% уровня неудовлетворенности прохождением диспансеризации в КГБУЗ «Городская больница № 2».
Из общего числа опрошенных диспансеризацию не планируют проходить 6714 чел. (24%), что на 2455 чел. больше, чем в 2017г..
Наблюдается увеличение доли респондентов, не планирующих проходить диспансеризацию по причине «занимает много времени», на 7%.
Структура источников получения информации о возможности прохождения диспансеризации
Таблица № 4
Источник 2017 г. (%) 2018 г. (%) Страховая медицинская организация 50 72 Медицинская организация 31 17 Другие источники (на интернет - сайтах, из памяток, листовок, полученных в поликлинике) 11 7 СМИ 3 2 Информацию о диспансеризации не получали 5 2 В качестве основного источника получения информации о диспансеризации преобладающая доля опрошенных (72%) выбрала СМО – рост на 22% относительно показателя 2017г., в количественном выражении – на 9953 чел.
В структуре источников получения информации в 2018г. в сравнении с 2017г. на 3% снизилось количество застрахованных лиц, не получивших информацию о диспансеризации.
Вместе с тем, показатель получения информации от МО снизился в целом на 14%, что может быть связано с увеличением количества опрошенных страховыми представителями СМО по телефону.
[1] Приказ ХКФОМС от 19.04.2018 № 75 «Об обеспечении взаимодействия при формировании отчетности об информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи».
[2] Письмо ФФОМС от 25.06.2018 № 6696/30-2/5564 «О направлении методических рекомендаций» (вместе с «Методическими рекомендациями по взаимодействию участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи»).
3 Приказ ХКФОМС от 22.01.2019 № 24 «Об утверждении Регламента взаимодействия участников ОМС при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий и информационном сопровождении застрахованных лиц при оказании им специализированной медицинской помощи в плановом порядке.